ご予約・ギフト用エステ券購入・お問合せ

このたびは、数あるエステサロンの中から当店ビゼンへご予約を頂き、誠に有難うございます。

以下をご一読下さい。
 ・【必須】がある項目は入力必須。
 ・このフォームを送信しただけでは予約未完了。
  当店から「ご予約につきまして(もしくはご予約完了のお知らせ)」を
  お客様ご指定のメールアドレスへ配信。ご確認後、予約完了です。
 
 ・このフォームを送信後、2日経っても当店からのメールをご確認頂けない場合は、
  お客様メーリングリストの迷惑フォルダかゴミ箱を今一度ご確認下さい。
  又、携帯メールアドレスをご希望の場合は、『mail☆bizenjapan.com』(☆を@に変更)を
  受信出来るよう予め設定願います。

 ・ギフト用エステ券ご購入、又はご利用お客様も重ねてお願い致します。

ご不明な点等ございましたら、お気軽にお問合せ下さい。
【問合せ先】 080-4006-3075
受付時間 (毎週火〜日)11:00〜19:00

はじめに 【必須】
初めてのご予約・お問合せですか?
2回目以降のご予約・お問合せですか?

※ギフト用エステ券購入者様:
購入者様ご自身の当店ご利用状況を選択して下さい。
お名前 【必須】
姓: 名:
お名前を入力下さい。
法人
法人のお客様は社名、部署名を入力下さい。
ご来店希望サロン 【必須】



ご来店希望サロンを選択して下さい。
ブライダルエステのメニュー












ご希望のメニューを選択して下さい。
※複数選択可。

1DAYブライダルエステ、及び挙式前1ヵ月以上のブライダルエステにはソフトシェービング1回分を含んでいます。(顔・うなじ・ドレスから出る背中部分)
リフトアップ小顔・その他フェイシャル



ご希望のメニューを選択して下さい。
※複数選択可。
ボディ・その他出張のメニュー





ご希望のメニューを選択して下さい。

※沖縄限定出張エステは、沖縄本島が出張地域。
※複数選択可。
お悩み・ご要望(問合せ・質問等)
お肌やお身体のお悩み、またエステに関するご要望、
その他お問合せ、ご質問等あれば入力下さい。

・ご予約のお客様は、お肌のお悩み、ご妊娠周期、お体のお悩みなど詳細を入力下さい。

・ギフト用エステ券購入様で、エステ券利用者様が当店を来店された際、
サプライズを当店が出来る範囲で承っております。(お渡しのみ)
ご希望される場合は、ご要望を詳しく入力下さい。
(例:予め花束を準備しておくので、帰りの際に渡して欲しい)

・沖縄限定出張エステをご希望の場合は、場所、号室があれば詳しく入力下さい。
尚、離島への出張は承っておりません。
ご予約第1希望日 【必須】
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ご予約第1希望日を入力下さい。
法人様はお打合せ希望日を入力下さい。

※ギフト用エステ券購入者様:
エステ券をご利用される本人様の希望日が確定していない場合は「年月日」を選択して下さい。
ご予約第1希望時間 【必須】
ご予約第1希望時間帯を入力下さい。
例:午後一を希望、等。

※ギフト用エステ券購入者様:
エステ券をご利用される本人様の希望日が確定していない場合は「00」と入力下さい。
ご予約第2希望日 【必須】
ご予約第2希望日を入力下さい。
法人様はお打合せ希望日を入力下さい。

※ギフト用エステ券購入者様:
エステ券をご利用される本人様の希望日が確定していない場合は「年月日」を選択して下さい。
ご予約第2希望時間 【必須】
ご予約第2希望時間帯を入力下さい。
例:午後一を希望、等。

※ギフト用エステ券購入者様:
エステ券をご利用される本人様の希望日が確定していない場合は「00」と入力下さい。
連絡先 【必須】
ご予約のやり取りをする場合がありますので、連絡のとれる電話番号を小文字ハイフォン込みで入力下さい。
例 000‐1111‐2222

※ギフト用エステ券購入者様:
エステ券をご利用する方の連絡先を入力下さい。
緊急連絡先 【必須】
サロンご来店中に緊急用の連絡先ですので、連絡のとれる電話番号を小文字ハイフォン込みで入力下さい。
例 000‐1111‐2222

※ギフト用エステ券購入者様:
購入者様ご自身の連絡先を入力下さい。
メールアドレス 【必須】

(確認用)
メールアドレスを小文字で入力して下さい。
携帯メールアドレスをご入力の場合は『mail☆bizenjapan.com』(☆を@に変更)の受信許可設定を予めお願いします。

※ギフト用エステ券購入者様:
購入者様ご自身のメールアドレスを入力下さい。
郵便番号 【必須】
-
お住まいの郵便番号を小文字数字で入力下さい。

※ギフト用エステ券購入者様:
購入者様ご自身の郵便番号を入力下さい。
都道府県 【必須】
お住まいの都道府県を選択して下さい。

※ギフト用エステ券購入者様:
購入者様ご自身のお住まい都道府県を選択下さい。
区市町村 【必須】
お住まいの区市町村を入力下さい。
例:那覇市

※ギフト用エステ券購入者様:
購入者様ご自身のお住まい区市町村を入力下さい。
住所、以降 【必須】
お住まいの区市町村以降を入力下さい。

※ギフト用エステ券購入者様:
購入者様ご自身のお住まい住所以降を入力下さい。
挙式日
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※ブライダルエステご予約のお客様のみ
挙式予定日が確定している場合のみ入力下さい。

※ギフト用エステ券購入者様:
エステ券利用者様の挙式日が分かれば選択して下さい。
挙式会場
※ブライダルエステ予約のお客様のみ
挙式会場がお決まりでしたら会場名を入力下さい。

※ギフト用エステ券購入者様:
エステ券利用者様の挙式会場が分かれば選択して下さい。
ギフト用エステ券利用者名
姓: 名:
ギフト用エステ券でトリートメントをお受けになる方のお名前を入力下さい。
ギフト用エステ券ご利用に関するお問合せ
ギフト用エステ券ご利用にあたりご質問等ありましたら入力下さい。