誕生日ケーキ注文フォーム

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希望商品 *
キャラクターケーキ・オリジナルケーキの場合
材料の都合がございますので、5日前にはご予約を
お願いいたします。
ご希望サイズ *
メッセージ *
(例)○○ちゃん おたんじょうび おめでとう
ロウソク *
ご希望の本数をお入れください.サイズが大、小ございます。
(例えば) 35歳の場合 大3本 小5本 
お渡し方法 *
¥2.500以上のお買い上げで三崎町内にかぎり配達いたします
お渡し店 *
ご来店時間 OR 配達時間 *
場合によって相談の上、お時間の変更をお願いすることがあります。ご了承ください。アグリ瀬戸でのお渡しは17時までとなります。Aコープ18時までとなります。
お支払方法 *
アグリ瀬戸、Aコープ各店、出来屋商店でのお渡しの場合、店頭で現金にてお支払いください。
その他
キャラクターケーキ、オリジナルケーキ希望のお客様は内容をお書きください。その他のお客様、質問等何でもお書きください。