プログラムDホテルクーポン お申し込みフォーム
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手配形態
*
航空券を別途予約予定
ホテル予約のみ
代表者氏名
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漢字
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連絡先電話番号
*
宿泊者氏名1
*
パスポート記載のローマ字
宿泊者性別1
*
男性
女性
宿泊者氏名2
宿泊者性別2
男性
女性
宿泊者氏名3
宿泊者性別3
男性
女性
宿泊者氏名4
宿泊者性別4
男性
女性
都市名
*
ホテル名
*
チェックイン日
*
-
2010
2011
2012
2013
2014
2015
年
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
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20
21
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25
26
27
28
29
30
31
日
宿泊数
*
1
2
3
4
5
宿泊人数
*
1
2
3
4
5
6
シングル(部屋数)
0
1
2
3
ツイン(部屋数)
0
1
2
3
トリプル(部屋数)
0
1
2
3
備考
5名以上の宿泊者氏名、その他特記事項をご記入ください。
決済予定日
*
-
2010
2011
2012
2013
2014
2015
年
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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30
31
日
宿泊日から7日以前の火曜から金曜の間でご指定ください。7日をきったご予約は予約OKと同時に決済をお願いしております。
決済方法
*
▼選択してください
店頭決済
日本の金融機関へ円換算額で振込
タイの金融機関へバーツで振込
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