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対象車：自動車全般（輸入車・国産車）ベンツ以外も大歓迎！！
рO４８−９５８−９９２２

■お客様情報
お名前 *
姓: 名:
フリガナ *
姓: 名:
ご住所[郵便番号]
-
ご住所 *
連絡先
メール *
売却時期
すぐ 一ヶ月以内 一ヶ月以上先
二ヶ月以上先 三ヶ月先
■お車情報
メーカー *
車名 *
グレード
ボディ色 *
ドア数 *
エンジン *
　　　　排気量（t）
燃料 *
ガソリン 軽油
ミッション *
オートマチック マニュアル
駆動方式 *
２ＷＤ ４ＷＤ
走行距離 *
　　　　　q
年式 *
※記入例：19年11月、19／11、07年11月、07年、07y　など
輸入経路
ディーラー 新車並行 中古並行 並行（新中不明）
ハンドル位置
右 左
型式
車台番号
事故、修復暦 *
有り 無し わからない
車検満了日 *
例：19年11月14日（車検なしは”なし”と記入して下さい）
装備
サンルーフ　 エアバック　 ＡＢＳ　 パワステ　 キーレス　 ナビ　 ＴＶ　 ＤＶＤ　 ＣＤ　 ＭＤ　 ＥＴＣ　 フルエアロ　 アルミホイール　　　　　　 マフラー　 ローダウン　 本革シート　
その他オプション・装備・セ−ルスポイントなど
希望金額
　　　　　　　　　円
売却理由
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・ベンツ・その他輸入車全般・国産車全般となんでも買取致します！
埼玉県三郷市駒形６６−１
電話０４８−９５８−９９２２
FAX ０４８−９５８−９８９８
メ−ル benzauto01@coast.ocn.ne.jp/
http://www.benz-auto.net/

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