ナラ枯れ被害情報報告フォーム

「*」のついたものは必須項目です

発見年月日 *
現地所在地 *
被害本数 *
チェック項目1(紅葉シーズンではないのに葉の色が変わっている) *
チェック項目2(樹種はミズナラかコナラ) *
チェック項目3(木の太さは) *
チェック項目4(木の根元に細かい木屑がたまっている) *
チェック項目5(木の幹に直径1.5mm程度の穴が多数空いている) *

ご氏名,ご連絡先などを記入して下さい。
ご氏名 *
所属
メールアドレス *
ご住所[郵便番号]
-
ご住所
ご連絡先(電話番号)