体験レッスンお申込み

「*」とついたものは必須項目です

生徒氏名 *
姓: 名:
生徒氏名(カナ) *
姓: 名:
性別 *
生年月日 *
保護者氏名(未成年のみ)
姓: 名:
メールアドレス *
連絡可能な電話番号 *
体験レッスン希望曜日 *
現在選択肢以外の曜日は募集しておりません。ご了承下さい。
体験レッスン希望時間 *
詳細の時間に関してはこちらからご連絡させて頂きます
レッスン希望コース *
ピアノ経験 *
楽器の有無 *
レッスンの目的
お稽古事、趣味、音高・音大・保育の試験対策、1曲マスターしたい等
その他(ご希望、ご質問)
ありましたら記入下さい