182ch「青球麗こと音さんによる占い鑑定」プレゼント当選者専用フォーム

いつも182chをご愛読いただき、誠にありがとうございます。

このたびは、「青球麗こと音さんによる占い鑑定」プレゼントのご当選おめでとうございます！

以下のフォームにご入力いただきました内容を青球麗こと音氏に鑑定いただき、
後日、郵送にて結果をお送りさせていただきます。

ご不明な点は大変お手数ですが、182ch編集部にお問い合わせ下さい。

なお、入力の期限は11/30（日）とさせていただきます。
期日までに入力いただけなかった場合は当選が無効となりますので、ご注意ください。

お名前は、本名でないと本当の鑑定ができません。
ペンネームやあだ名では鑑定不可能です。

生年月日は補助的な役割になりますが、より詳しい鑑定と転機の年齢をみる上で必要です。

「あの人との相性を占ってほしい」「自分に合った職業は？」「結婚相手はどんな人？」などなど、悩みや聞いてみたいことをご自由にお書きください。

以下は「相性占い」をご希望の場合のみご入力ください。