＜募集締切ました＞165おかやまICLS インストラクター

例：倉中　太郎

例：倉中

例：太郎

例：クラチュウ

例：タロウ

●携帯メール不可！　資料をメールで配信します。携帯メールでは受け取り不可ですのでPCメールの登録をお願いします。
●この登録頂いたアドレス宛にこの申し込みの送信ができたかどうかのメールが届きます。時間が経っても登録確認のメールがない場合は、入力されたアドレスが間違っている可能性がありますのでご確認下さい。
●このメールアドレス宛に採否の御案内をさせて頂きます。　
●また　以降の連絡はメーリングリストを立ち上げてメールでさせて頂きます。受講生班分けなど個人情報も扱いますので、個人のメールアドレスでの登録をお願いします（個人メールのない方はYahooメールなど無料で取得できるメールアドレスを取得して頂くか、代理の方からの申し込みをお願いします。職場で複数人で共有しているメールアドレスは避けてください。（個人に割り当てられたメールアドレスであれば大丈夫です）。
●個人メールをお持ちでない方で、どなたか代理の方がお申し込みをされる場合は、最後のコメント欄にその旨ご記入ください。　

　上段の入力アドレスとの照合機能はありません
お手数ですが、お間違いないか今一度確認お願いします。
　尚　ドメインのco.やne.の間違いに御注意下さい。
hotmail は　 @hotmail.co.jp
Yahoomail は　 @yahoo.co.jp
Yahoo BBは　　　@ybb.ne.jp
gmail は　　　 @gmail.com
倉中のメールは @kchnet.or.jp
です。

　　

ある方のみ。
記載されたものをそのまま、救急医学会へ報告します。間違えた番号では　インスト更新のための回数にカウントされない可能性がありますので、ご自身の責任において　ご確認の上後記入下さい。

ハイフン”-”を使用してください　例）086-422-****

　コース当日の緊急連絡先
　ハイフン”‐　”　を使用してください。　例）090-1234-5678

今回で何回目のインストになりますか

ワークショップと同時開催のため、ワークショップ参加者の希望を優先させていただきます。

招聘状（しょうへいじょう）とは･･
　「このコースに　○○さん（あなた）の参加がないと困るので、ぜひ出席できるようにお願いします。」　といった内容の文書を、NPOから　あなたの職場の上司へ送付し、勤務調整などの配慮を依頼するものです。　宛名はあなたが送ってほしい職場の上司（病院長など）になります。　

例）安倍　晋三

例）院長

例）〒710-8602　　倉敷市美和・・・・

例）菅　義偉
　※招聘状の宛名は院長だけど、招聘状の封筒は自分宛に送って欲しい場合など。　　

前日に懇親会を開催します。
現時点で参加の予定が分かれば記入お願いします。
詳細は後日連絡します。
　最終確認は改めてご連絡差し上げますが、当日のキャンセルはキャンセル料金が発生する場合があります。ご了承下さい。

・NPOの規約に則り、日当支払いの際に住所氏名を朝の受け付け時に記載頂きますが、受付時の混雑を避けるため、可能な方は自宅住所の記載をお願い致します。　記載頂いた方には予め住所を印刷したものを準備致します。
　　＊この目的以外での使用は致しません＊