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予約希望日
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年月日
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ご希望車種
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お名前(漢字)
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お名前(カナ)
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ご住所1
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ご住所2
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例 ○○市○○町1-2-3○○マンション101号室
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お電話番号
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例 03-1234-5678(半角英数字でご入力下さい)
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携帯電話
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例 090-1234-5678(半角英数字てご入力下さい)
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機種
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お差し支えなければ、ご連絡お願します 御電話でのご連絡の際、各機種に応じたご連絡方法にてご連絡させて頂きます。(24時間通話無料プランなど)
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メールアドレス
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お間違えのないようにお願いします。 携帯メールアドレスも可
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メールアドレス(確認用)
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コピーをしないでご入力下さい。
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年齢
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ご乗車人数
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ご利用時間コース
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ご利用時間帯をご記入下さい
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例/20:20〜22:20
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ご乗車場所
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その他の方のみご乗車場所をご記入ください
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例 ○○駅西口など、なるべく明確に。 未定の場合は”未定”とご記入下さい
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ご希望コースを選択して下さい
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コース(その他)をお選びの方は、ご希望の周遊先を記入して下さい
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当日の道路状況によりすべて周遊できない場合がございます。
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最終降車場所
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その他の方は最終ご降車場所をご記入下さい
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*未定の場合は”未定”とご記入下さい
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ご質問・お問い合わせ
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