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申し込み
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申し込み人数
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お名前
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姓:
名:
＊ご家族で参加される方は、代表者のお名前を↑こちらに書き、参加される方全員のお名前（お子様の場合は年齢も）と性別を一番下の項目『備考』の欄にご記入ください。
例》家族4名 安曇野太郎（男） 安曇野花子（女） 安曇野さくら（女・中学2年）安曇野一郎（男・5歳）
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性別
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住所[郵便番号]
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住所
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連絡先
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＊携帯番号（ない方はご自宅の電話番号）をご記入ください。
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メールアドレス
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13日・宿泊形態
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＊シャンティクティでの宿泊はベット利用の男女別相部屋。（定員24名）
＊成就院での宿泊は大広間で男女別・寝袋利用でお休み下さい。
＊添い寝＆お食事の必要がない乳幼児のお子様は無料ですが、一番最後の「備考」の欄にお子様が一緒であることとお子様の年齢を明記して下さい。
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13日・宿泊形態（お子様用）
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＊宿泊・お食事が必要な小学生以下のお子様をお連れの方のみ↑こちらにチェックして下さい。
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交通手段
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＊松川駅の送迎に協力出来るという方には送迎の件で別途ご連絡させて頂く場合があります。
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13日のお弁当の有無
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前泊希望（12日宿泊）
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＊シャンティクティにて相部屋での宿泊になります。
＊シャンティクティのHPでアクセスなどの詳細確認出来ます♪
http://www.ultraman.gr.jp/shantikuthi/syukuhakuryou.htm
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14日の夕食
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＊リトリート後のシスター、ブラザー達との夕食をしながらの歓談希望の方、お申し込み下さい。
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後泊希望（14日宿泊）
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＊シャンティクティにて相部屋での宿泊になります。
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備考
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＊当日遅れて到着する方は、予め到着予定時刻お知らせ下さい。
＊家族で参加される方、小学生以下のお子様連れの方は、ご家族のお名前とお子様の年齢をご記入下さい。
例》家族4名 安曇野太郎（男） 安曇野花子（女） 安曇野さくら（女・中学2年）安曇野一郎（男・5歳）
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アンケート
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何でこのリトリートをお知りになりましたか？
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