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お名前 NOMBRE
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生年月日 FECHA DE NACIMIENTO
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年月日
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国籍 NACIONALIDAD
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在日日数
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QUE TIEMPO VIVE EN JAPON
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保護者氏名
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応募者が未成年（18歳以下）の場合は保護者氏名を記入してください。
NOMBRE DE LA MAMA SOLO PARA NINOS
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〒 CORREO
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住所 DIRECCION
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電話番号（自宅/携帯） Casa/Mobil
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電話番号はどれか一つを必ず入力してください。
未成年の場合は保護者の連絡先を記入してください。
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その他の電話番号
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FAX
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E-mail (携帯/PC Mobil o PC)
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こちらからの情報が送信されます。あなたが受け取りたいメールアドレスを記入してください。
こちらからの送信がなかった場合はフリーメールを受信拒否にしている可能性があります。その場合はお度い合わせください。
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その他のE-mail（携帯/PC Mobil o PC）
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推薦者氏名 NOMBRE DE LA PERSONA QUE TE ANIMO A PARTICIPAR
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本人の了解のうえ推薦してください。
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推薦者連絡先 QUIEN TE RECOMENDO
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電話番号又はe-mail TELEFONO
連絡のつきやすいものをお願いいたします。
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自己紹介文 POR QUE MEDIO TE ENTERASTES DEL CONCURSO
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自薦他薦を問いません.
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マリネラについて BAILA MARINERA
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あなたはマリネラを踊りますか？
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